光明中医2012年10月第27卷第10期      CJGMCM  October 2012.Vol 27.10                       

电脑仿生治疗仪合并微波理疗治疗慢性盆腔炎200例

李 斌

摘要：目的 观察脉冲电流合并微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效及临床意义。方法：所有患者随机分为两组，采用脉冲电流合并微波理疗治疗慢性盆腔炎治疗组（A组）和采用微波理疗治疗慢性盆腔炎治疗组（B组），通过疗效对比，观察两种治疗方法的差异。结果  A组的痊愈率和总有效率明显优于B组。患者痊愈后进行1-2年的随访，A组有5例出现复发症状，复发率为2.5%，；B组有53例出现复发症状，复发率26.5%。A组的复发率明显低于B组，A、B两组结果比较，差别具有统计学意义（p＜0.05）。结论  脉冲电流合并微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效明显优于微波理疗治疗慢性盆腔炎的疗效，可以作为一种新的方法治疗盆腔炎，进行推广。

关键词：电脑仿生治疗仪；脉冲电流；微波理疗；慢性盆腔炎

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2012.10.063   文章编号：1003-8914（2012）-10-2051-02

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。主要症状：①全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳，病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。②慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。③由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害或月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。

慢性盆腔炎是妇科常见病，多发病，且病程长且久治不愈，不仅影响患者的生活和工作质量，而且增加了家庭与社会的经济负担，常规药物治疗效果不理想。我科门诊于2009年1月引进了一台长春庆安电子技术有限责任公司（罡恒曾用名）生产的DF系列电脑仿生治疗仪，采用脉冲电流合并微波理疗治疗慢性盆腔炎患者取得了满意效果，有望成为一种新的治疗慢性盆腔炎的方法进行推广。

1 资料与方法

1.1 一般资料  随机选取我院妇科门诊从2009年1月至2011年1月以来，确诊为慢性盆腔炎患者400例，年龄最大者52岁，最小者22岁，病程最短为5天，最长为3年，治疗前均详细询问病史，行妇科专科检查、盆腔“B”超检查，其中有盆腔包块80例，占20%；双侧附件增厚、压痛者120例，占30%；下腹部疼痛伴腰骶坠痛200例，性交痛24例，月经失调者8例。

全部患者随机分为两组，A组200例、B组200例。治疗前1个月未接受过任何治疗，治疗期间也未接受过其他任何治疗。所有患者均接受3个疗程的治疗。

1.2 诊断标准  依据2006年美国疾病控制中心推荐的盆腔炎性疾病的诊断标准[1]：①体温升高超过38℃；②病程迁延反复；③妇科检查：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛增厚，有包块，子宫粘连固定，活动度差；④宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物；⑤化验检查：宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性；⑥B超提示：附件炎，盆腔积液，液性包块。

1.3 治疗方法

1.3.1 仪器的选用和方法 ①微波理疗：采用青岛产型号为DWY-IV微波治疗仪，功率设定为25~50W，高度以10厘米为宜，进行腹部照射，照射时必须除去腹部周围所有金属物品，照射时间为20~30分钟，一日一次，10天为一个疗程，共治疗2~3个疗程。②电脑仿生治疗：采用长春市庆安电子技术有限公司（罡恒曾用名）生产的DF系列电脑仿生治疗仪，电压为220V，频率为50HZ，先协助患者取合适体位（胸腹部和部分四肢穴位，取仰卧位），体位的选择既有利于取穴，又使病人感觉舒适。取治疗常用穴位：主穴为中脘、三阴交。配穴为水道、归来、子宫。患者以下腹部疼痛为主可取归来、水道穴。腰痛为主者可取命门、肾俞、气海俞、腰阳关穴。以腰骶坠痛为主者可采取关元俞、膀胱俞、上髎、次髎穴。先用生理盐水将纱布浸湿备用，将4个圆形电极板分别放置于不同穴位下同时垫浸湿的生理盐水纱布，将治疗仪输出电压强度逐级增加，同时询问患者有无麻、酸、胀等感觉，直至患者能耐受为止。每天一次，每次30分钟，10天为一疗程，共治疗2~3个疗程。

脉冲电流合并微波理疗治疗慢性盆腔炎治疗组的患者，先进行电脑仿生治疗仪治疗后再行微波理疗两种治疗方法交替进行。3个疗程结束后进行疗效评价。

1.3.2 注意事项 要准确掌握穴位的局部解剖结构，有无不良反应及并发症，并制定相应的处理措施和预防方法，月经期停止治疗。

1.4 疗效评价  ①痊愈：临床症状消失，进行B超盆腔检查为正常，妇科专科检查正常，例如压痛、附件增厚、子宫粘连固定，炎性包块均消失，临床症状与体征无异常。②显效：临床症状明显减经，妇科专科检查附件增厚消失，炎性肿块明显缩小，子宫周围粘连减轻者；B超检查包块明显缩小，盆腔积液减少。③好转：临床症状减轻，附件压痛减轻，增厚粘连变软，附件炎性肿块较前缩小约1/3者。④无效：临床症状与体征均无改善者。

1.5 统计学处理 所有数据均采用SPSS10.0统计学软件进行处理分析，采用t和X²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

400例病人按以上标准治疗3个疗程后，通过询问病史，复查妇科检查、B超

检查。A组：痊愈率为33.5%，显效率为26.5%，好转率为24.5%，无效率为15.5%；

B组：治愈率为27%，显效率为25%，好转率为29.5%，无效率为18.5%。A组的痊愈率和总有效率明显优于B组（详见表1）。患者痊愈后进行1~2年的随访，A组有5例出现复发症状，复发率为2.5%，；B组有53例出现复发症状，复发率26.5%。A组的复发率明显低于B组。两组结果比较，差别具有统计学意义（p＜0.05）。

表1           （n^，%）

疗效

组别————————————————-合计

痊愈   显效   好转   无效   总有效

67     53     49      31     169

A组                                  200

33.5   26.5   24.5    15.5     84.5

54     50     59      37     163

B组                                  200

27     25    29.5    18.5    81.5

121    103    108     68     332

合计                                  400

30.25  25.75   27     17     83

3 讨论

慢性盆腔炎患者一般都有急性感染病史，如产后或流产后有感染和宫腔内操作后感染等，但也可无急性盆腔炎病史，如沙眼衣原体感染所致的输卵管炎，反复发作，常易造成器官周围粘连，慢性盆腔炎是内生殖器及周围的结缔组织，盆腔腹膜炎的总称，引发盆腔炎的病原体常见的有厌氧性链球菌，溶血性链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌等，而且多为混合感染，当机体免疫力下降，内分泌变化或外来某种因素（如组织损伤、妇科手术、性交等）作用下即可诱发。因此，慢性盆腔炎具有发病率高，难治愈且复发率高的特点[2]。慢性盆腔炎以积液、肿块、瘀血为多见，微波定向照射人体治疗部位，使该处分子随微波场而振动受热加速血循环，增进组织的新陈代谢，促进血管和神经功能的恢复，同时可抑制细菌增长，促进积液吸收，加快炎性产物和代谢废物排出，使局部肌张力降低。从而达到治疗慢性盆腔炎的效果。

由于慢性炎症细菌与代谢产物作用，造成病变局部缺血，机体局部组织被微波治疗后，导致该区组织细胞的极性分子处于一种激励状态，发生高频振荡，与相邻分子频频摩擦，而将微波能转化成热能，使局部毛细血管扩张，通透性增强，促进新陈代谢和血液循环，调节神经系统，改善免疫功能，增强白细胞的吞噬作用，抑制细菌生长，加速组织再生，可起到消炎消肿的作用[3]。而DF系列治疗仪基于经络学原理将仿生和信息同步控制，建立人体与治疗仪闭路反馈系统使生物电信息通过人体经络沟通表里，上下联络腑脏，通行气血，调节气机，调动自身力量，平衡体内的环境，起到镇痛促循环的功能。此外可以提高酶活性，促进生长发育和再次修复。按经络循经取穴，借微波穿透力由穴位透入肌肤，再通过经脉传递，起到从外治内，直达病所的作用[4]。

    本实验旨在观察脉冲电流合并微波理疗治疗慢性盆腔炎的疗效，有望作为一种新的治疗慢性盆腔炎方法，并且为临床治疗提供新的思路。同时，在治疗中我们观察到，DF系列电脑仿生治疗仪有明显镇痛作用，大部分病人治疗3~5次后腹痛明显减轻，78例病人治疗15次后腹痛症状消失，妇科专科检查附件无压痛、包块缩小，疗效显著，患者反应好；同时还发现该治疗仪具有促进睡眠、增进食欲、改善机体一般状况等效果，值得推广。

参考文献

[1]乐杰. 妇产科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2007：145.

[2]蔡世英. 护理干预在慢性盆腔综合治疗中应用价值[J]. 中外医学研究，2011，9（22）: 29-31.

[3]孙敏，杨栋. 康复消炎栓. 金刚藤胶配合微波理疗治疗慢性盆腔炎250例观察[J]. 中国社区医师，2011，5（113）: 266.

[4]薛爱英，刘保英，陈翠平. 超短波并神灯治疗盆腔炎临床观察[J]. 光明中医，2009，24（9）: 68-69.

   （本文校对：庞春渝     收稿日期:2012-03-22)